Shock cardiogénico

Shock cardiogénico

Shock cardiogénico
 

La disfunción cardíaca puede ser causada por un músculo cardíaco agrandado o dilatado, compresión del revestimiento del corazón, obstrucciones del flujo de salida, coágulos sanguíneos, enfermedades cardíacas graves, enfermedades del gusano del corazón o arritmias graves. El fallo de la bomba cardíaca también puede ser secundario a una enfermedad sistémica causa la disfunción de la capa miocárdica (capa media del corazón), como por ejemplo de envenenamiento de la sangre. El resultado es una presión arterial baja y un flujo sanguíneo comprometido en los tejidos, con un suministro reducido de oxígeno en los tejidos. El shock cardiogénico se debe a un deterioro profundo de la función cardíaca, lo que lleva a una disminución en el volumen sistólico (la cantidad de sangre bombeada de cada ventrículo durante la contracción) y el gasto cardíaco, la congestión de las venas y el estrechamiento de los vasos sanguíneos.

 

La mayoría de las afecciones causales del shock cardiogénico están asociadas con una función marcadamente deprimida del ventrículo izquierdo o derecho, pero otras afecciones que pueden causar una compresión cardíaca y provocar un llenado inadecuado de los ventrículos también pueden influir. Un flujo cardíaco bajo puede llevar a una presión arterial muy baja, lo que provoca una disminución del flujo sanguíneo a los tejidos. Las fugas del pericardio, el saco que encierra al corazón, o las condiciones que causan una entrada severa o la obstrucción del flujo de salida a los ventrículos son los posibles culpables. Además, la reducción del flujo sanguíneo a los tejidos causa isquemia (pérdida de sangre a los órganos) y el agotamiento de la energía de los órganos, lo que lleva a una función anormal de los órganos. Los órganos secundarios que se ven afectados incluyen el cerebro, el corazón, los pulmones, el hígado y los riñones. A medida que avanza el shock, puede desarrollarse una insuficiencia cardíaca congestiva. Los aumentos anormales en la presión auricular izquierda y la presión venosa pulmonar pueden hacer que el líquido quede atrapado en los pulmones. Cualquier raza, edad o género puede verse afectado por esta condición.

 

Síntomas y tipos
 

Membranas mucosas pálidas (por disminución del flujo sanguíneo)
Extremidades frías
Frecuencia cardíaca variable y frecuencia respiratoria
Sonidos ásperos y crujidos pulmonares
Tos
Pulso débil
Debilidad muscular
Aburrimiento mental
La descompensación cardíaca puede estar asociada con un historial de enfermedad cardíaca compensada previamente y administración de medicamentos cardíacos
La sospecha de una enfermedad cardíaca no diagnosticada previamente puede deberse a un historial de tos, intolerancia al ejercicio, debilidad o pérdida de conciencia.
 

Causas
 

Enfermedad Cardiaca Primaria

Músculo cardíaco dilatado: perros de razas grandes con deficiencia de taurina (ácido aminosulfónico)
Insuficiencia valvular grave u otra enfermedad terminal de una válvula cardíaca
Alteraciones de arritmia
Constricción pericárdica: estrechamiento del saco alrededor del corazón
 

Disfunción cardíaca secundaria

La sepsis (infección sistémica) puede reducir la contractilidad cardíaca
Exceso de fósforo en la sangre.
Coágulo de sangre pulmonar
Gas en la cavidad pleural (tórax).
 

Factores de riesgo

Enfermedad concurrente que causa hipoxemia (oxigenación subnormal de la sangre arterial), acidosis (aumento de la concentración de iones de hidrógeno en la sangre arterial por encima del nivel normal), desequilibrios electrolíticos.
 

 

Diagnóstico
 

Debido a que existen muchas causas posibles para esta afección, su veterinario probablemente usará el diagnóstico diferencial. Este proceso está guiado por una inspección más profunda de los síntomas aparentes hacia afuera, descartando cada una de las causas más comunes hasta que se resuelva el trastorno correcto y se pueda tratar de manera apropiada.

 

La medición de la presión arterial documentará la presión arterial baja y la electrocardiografía puede ayudar en la detección de arritmias. La oximetría de pulso, un procedimiento que usa un dispositivo que mide la saturación de oxígeno por las fluctuaciones de la absorción de luz en tejido bien vascularizado (suministrado con sangre) durante la sístole (contracción) y diástole (dilatación) puede revelar presión arterial baja. El análisis de gases en sangre puede descubrir acidosis metabólica, disminución del pH y concentración de bicarbonato en los fluidos corporales, ya sea por acumulación de ácidos o por pérdidas anormales de la base fija del cuerpo, como en la diarrea o la enfermedad renal. Una radiografía de tórax puede revelar un corazón agrandado o evidencia de edema pulmonar (insuficiencia cardíaca congestiva). La ecocardiografía puede documentar cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco), enfermedad de una válvula cardíaca, capacidad de contracción limitada del músculo cardíaco o compresión pericárdica.