Avance para la displasia canina severa

Avance para la displasia canina severa

Montilius (Monty) Tiberius es nuestro mejor amigo y fiel compañero de Labrador amarillo de dos años. El 12 de marzo de 2015, se convirtió en el perro número 15 del mundo en someterse a un procedimiento innovador que, esperamos, reduciría su grave displasia bilateral de

cadera y le brindaría la oportunidad de llevar una vida normal.

¿Qué tan difícil fue el procedimiento? "En una escala del 1 al 10, la operación fue de 12", dijo el cirujano veterinario ortopédico Dr. Loïc Déjardin del Centro Médico Veterinario de la Universidad Estatal de Michigan en East Lansing, quien lo realizó. El Dr. Déjardin es considerado como uno de los tres cirujanos en todo el mundo que puede ejecutar esta delicada operación.

La cirugía en la cadera derecha de Monty duró casi cuatro horas. “Hubo algunas áreas difíciles durante la cirugía, encontrando la profundidad adecuada y afeitando un poco de hueso para que Monty pueda acceder a la movilidad total. Ahora, esperamos y vemos ", nos dijo el Dr. Déjardin después. Monty sería monitoreado de cerca a intervalos de seis semanas durante seis meses después de la operación.

Tomarlo lentamente fue clave para el proceso de curación de Monty. Como el Dr. Déjardin señaló: "Depende de usted asegurarse de que Monty se cure correctamente, y que él se lo tome con calma es importante". Mi esposa Ann y yo tomamos en serio su consejo. Durante las siguientes 10 semanas, Monty salió con una correa para "estar ocupado" tantas veces como sea necesario; De lo contrario, se quedó y descansó. En particular, durante las primeras cuatro semanas, manejamos a Monty con mucho cuidado, y nuestros otros perros se mantuvieron alejados para que no saltaran ni jugaran con él.

 

Un nuevo sistema

El Dr. Déjardin le había dado a Monty una prótesis BFX de línea central. Este "sistema de cadera" de prótesis biológicas de marca registrada, creado por BioMedtrix Company de Boonton Township, N.J., utiliza un implante que mide aproximadamente ocho pulgadas de largo y está hecho de acero (imagina un cono de helado delgado y de acero con una cuchara en la parte superior).

A diferencia de los implantes de reemplazo de cadera canina estándar, que se insertan en el eje central del propio fémur, la línea central-BFX se inserta en el centro del cuello del fémur; su base sobresale del hueso, lo que permite que se asegure en la parte superior, unida sin ser cementada en la pelvis. Se describe como una palanca (fémur) y fulcro. Para que Monty recuperara el rango completo de movimiento, la prótesis tenía que insertarse exactamente en el lugar correcto, lo que requería afeitarse el hueso en la región pélvica.

Esta prótesis y el procedimiento requerido para insertarla son tan nuevos que aún no se han documentado en su totalidad en revistas médicas. Los veterinarios con pacientes que son candidatos para tal procedimiento ciertamente revisarían y estudiarían el caso de Monty. Particularmente si la operación fue completamente exitosa, lo cual no fue dado.

 

No hay garantías

Lo que hizo especial el caso individual de Monty fue el hecho de que tenía una displasia severa en ambas caderas. La cabeza femoral (la "bola" de la articulación esférica) y el área de la pelvis estaban gravemente deterioradas, y carecía casi por completo de una cavidad en la cadera (el acetábulo).

Antes de la cirugía, cuando Monty caminaba, su pierna trasera izquierda colgaba y aleteaba; cuando corrió, fue como si ambas piernas traseras vibraban. En su lado derecho, su pierna se movía en un semicírculo incómodo, como una hoja colgando de una rama. La cadera derecha tenía el mayor grado de cojera y, según nos dijeron, hizo de Monty un excelente candidato para el procedimiento.

La prótesis regular utilizada para el reemplazo de cadera canina no funcionaría para Monty. Más bien, con el tiempo, lo dejaría totalmente cojo. Durante nuestra consulta inicial de septiembre de 2014 con el Dr. Déjardin, explicó la rara condición de Monty. También dejó claro que no había ninguna garantía de éxito completo. El implante protésico especializado tendría que colocarse con precisión en el hueso y asegurarse alrededor de los músculos que ya se habían formado, lo cual era riesgoso. Además, la profundidad del implante no se podría conocer hasta la cirugía real, otro factor de riesgo.

Antes de la cirugía, Proto-Med Company en Colorado realizó modelos en 3D de cadera (pelvis) y fémur de Monty a partir de tomografías computarizadas. El Dr. Déjardin practicó en los modelos, ensayando la cirugía para reducir el margen de error.

 

Un revés

En las semanas cinco a ocho después de su cirugía, Monty caminaba distancias muy cortas, lo que nos dijeron que era apropiado para que comenzara a fortalecer los músculos de su pierna derecha. Pero durante la semana nueve, algo parecía estar mal. Una mañana, él estaba bien cuando salía para estar ocupado, pero en la tarde, cuando llegó el momento de su corta caminata por el camino de entrada, me di cuenta de que estaba cojeando gravemente la pierna trasera derecha. Cuando Ann volvió a casa del trabajo, se lo conté. Ella me preguntó si había hecho algo inusual, e hice lo que pensé que era una broma: le dije que corría por el vecindario y que parecía fantástico, lo que casi me puso afuera en nuestra casa decorada para perros. En realidad, me tomé muy en serio este desarrollo, y una miríada de "qué pasaría si" corría por mi mente.

De inmediato hice una cita con el veterinario de Monty, el Dr. Thomas Frankmann, en la Clínica de Animales de Chardon, quien se hizo una radiografía. "No es bueno", fueron las primeras palabras del Dr. Frankmann después de mirarlas. “El implante de la línea central se ha movido completamente fuera del zócalo prefabricado [acetábulo] y se está frotando contra el hueso. Esto, sospecho, está causando la cojera y algunas molestias ".

El Dr. Frankmann dijo que nunca había visto algo así. "Se supone que no se debe hacer eso, estos implantes son seguros. Es desconcertante ".

El Dr. Frankmann llamó al Dr. Déjardin para una consulta. Durante los siguientes días, el Dr. Déjardin habló solo con el Dr. Frankmann. También programó a Monty para una cirugía de emergencia en MSU para volver a colocar su implante. No hace falta decir que Ann y yo estábamos enfermos de preocupación. No sabíamos qué esperar o qué pasaría con Monty. ¿Estaría discapacitado de forma permanente o, peor aún, sobreviviría a otra operación?

Nunca supimos qué pudo haber causado este problema. Antes de la cirugía de Monty, solo escuchamos a los auxiliares de enfermería de MSU y al Dr. Frankmann, quienes detallaron la gravedad y el riesgo de la reincorporación; La decadencia de la estructura ósea y el deterioro pélvico de Monty plantearon una preocupación que la prótesis reposicionada no podría contener.

Después de la cirugía de casi ocho horas, el Dr. Déjardin finalmente habló con nosotros directamente. Al final resultó que, no pudo salvar el implante; como advirtió el Dr. Frankmann, no se pudo reajustar ni reemplazar. Inmediatamente comenzó una segunda operación mientras Monty aún estaba sedado, realizando una FHO (ostectomía de la cabeza femoral), que le retiraba la cabeza y el cuello del fémur para aliviar el dolor. La FHO es un procedimiento de rescate destinado a prevenir la incapacitación total; básicamente, permite que el fémur de Monty "flote" sin unir, soportado solo por tejido cicatricial que crea una articulación falsa. A través de la terapia física, acumularía músculo que ayudaría a asegurar el hueso en su lugar.

Dos días después, durante el viaje de cinco horas para recoger a Monty en MSU, imaginé su débil cuerpo después de su primera cirugía dos meses antes y reflexioné sobre el dolor que había sufrido. También pensé en cuántas pastillas tendría que tomar ahora; Tenía hasta cinco medicamentos en un punto.

Al verme, Monty no pudo contenerse. Intentó saltar, pero no pudo debido a la debilidad en su pierna derecha. Lo habían afeitado, una vez más, por supuesto, y verlo fue desalentador. Decidí que las operaciones finalmente habían terminado; no importa qué curación / invención / procedimiento milagroso fue descubierto, no sometería a Monty a más.

Entonces y ahora

Monty ha recorrido un camino difícil para llegar a donde está hoy. Fue diagnosticado con "problemas de cadera" cuando era un cachorro, pero no se investigó seriamente la gravedad de su condición hasta poco antes de que cumpliera un año. Descartado y maltratado, tenía al menos tres propietarios diferentes antes de que lo adoptara de parte de Joanne Dixon, presidente de Providing for Paws de Garden City, Michigan, una organización de rescate sin fines de lucro que ayuda a los animales necesitados. Los clientes de PFP recaudaron casi $ 6,000 durante el año previo a la primera cirugía de Monty para ayudar con su costo.

También recibimos otra ayuda financiera. El Dr. Déjardin renunció a algunos de los cargos asociados con la primera operación y sugirió a Monty para el Lucky Fund del MSU Veterinary Hospital, que proporciona recursos para casos especializados de perros necesitados. The Lucky Fund donó $ 1,000 para la causa de Monty.

No obstante, al lado de nuestra casa, Monty es nuestra mayor inversión, aunque sea amorosa, y bien vale el sacrificio.

A medida que se acercaba a la finalización de sus sesiones semanales de fisioterapia en el Centro de Rehabilitación de Animales de Pawsitive en Auburn Township, Ohio, su veterinaria de rehabilitación, Kathy Topham, estaba absolutamente asombrada por la recuperación de Monty y su capacidad para caminar casi normalmente. "Probablemente no será bueno para la búsqueda y rescate, pero correrá, jugará, saltará y quizás sea un gran perro de terapia", dijo.

Durante nuestro viaje de verano a la playa en Carolina del Norte, Monty caminó, trotó, nadó y estaba ansioso por saludar a todos los visitantes de la playa que serpenteaban a poca distancia. Él tiene una maravillosa perspectiva de la vida. Como Ann dijo en un momento dado: “Realmente ha hecho ajustes para compensar todas sus dolencias; es asombroso ver cómo se mueve ”. Monty juega como un perro normal, sano y juvenil, pero una observación cercana revela su idiosincrasia física, los ajustes de una fracción de segundo que hace cuando camina, corre, se pone en cuclillas y se acuesta.

Monty ha cambiado mi perspectiva de la vida. Tenemos la telepatía perro-humano que la mayoría de las personas caninas tienen con sus animales de compañía. Sin embargo, también me está "entrenando" para satisfacer sus necesidades, por lo que no podría estar más agradecido.

Los seres humanos son ambivalentes acerca de la vida, pero los perros no lo son. Nuestros compañeros caninos nos hacen amigos por nuestra mayor felicidad, haciéndonos mejores personas. Elevan nuestra calidad de vida (enseñándonos a menear más y a ladrar menos, como dice el dicho), y nos aman incondicionalmente sin tener en cuenta la situación en la que se encuentran.

 Como Ann observó, me sigue a todas partes, y me mira y espera constantemente. Ahora, ella dice, le debo a Monty. No lo tendría de ninguna otra manera. Él es el compañero fiel con el que sueña todo dueño de un perro, y esa es mi buena fortuna en esta vida.