Obstrucción de la vesícula biliar en perros

Obstrucción de la vesícula biliar en perros

Vesícula biliar Mucocele en perros
 
 
El mucocele de la vesícula biliar causa obstrucción de la capacidad de almacenamiento de la vesícula biliar debido a la formación de una masa biliar mucoide gruesa dentro de la vesícula biliar, lo que afecta su capacidad para funcionar. La bilis acumulada puede extender la vesícula biliar, lo que produce una colecistitis necrosante: muerte del tejido debido a la inflamación de la vesícula biliar.

 
 
 
El mucocele de la vesícula biliar es común entre los perros de mediana edad a los perros mayores, en particular los perros pastores de Shetland, cocker spaniels y schnauzers miniatura, y no es específico de género.
 
 
 
Síntomas y tipos
 
 
El mucocele de la vesícula biliar puede ser sintomático o asintomático (sin síntomas). Los síntomas generales son:
 
 
 
Fiebre
Vomitando
Anorexia
Deshidración
Incomodidad o dolor abdominal
Piel amarillenta (ictericia)
Poliuria / polidipsia (micción excesiva / sed excesiva)
Colapso: peritonitis vasovagal o biliar (inflamación del revestimiento abdominal o disfunción de los vasos sanguíneos)
 
 
Causas
 
 
Problemas del metabolismo de los lípidos, particularmente entre perros pastores Shetland y schnauzers miniatura: esta condición puede ser inherente en algunos perros.
Dismotilidad de la vesícula biliar (falta de movimiento dentro del órgano)
Hipertrofia quística (agrandamiento anormal) de las glándulas productoras de mucosa de la vesícula biliar, una característica común entre los perros más viejos: esta condición puede actuar como desencadenante del mucocele de la vesícula biliar.
Dieta alta en grasas, colesterol elevado o hipertiroidismo
Hiperplasia suprarrenal típica o atípica: la multiplicación anormal de células y la terapia previa con glucocorticoides.
 
 
 
 
 
Diagnóstico
 
 
El diagnóstico determinante del mucocele de la vesícula biliar se basará en las condiciones distintivas que causarían un funcionamiento anormal (dismotilidad) de la vesícula biliar. Algunos de los posibles factores responsables del bloqueo de la bilis (estasis) son neoplasia (crecimiento tumoral), pancreatitis (inflamación del páncreas) y colelitias (cálculos biliares), entre otras causas observadas.

 
 
 
El diagnóstico se realiza mediante bioquímica sanguínea, hematología, pruebas de laboratorio y estudios de imágenes. Las observaciones comunes son:
 
 
 
Bioquímica
 
El análisis de enzimas hepáticas, enzimas hepáticas ALP, GGT, ALT y AST altas indica enfermedad. A veces, este puede ser el único signo de enfermedad en perros o puede manifestarse en la fase aguda de la enfermedad.
Aumento de la bilirrubina
Baja albúmina
Anomalías electrolíticas con alteraciones fluidas y ácido-base, que se deben a una pérdida excesiva de líquidos por el vómito o desencadenadas por la peritonitis biliar.
Azotemia prerrenal
 
 
Hematología / CBC
 
Anemia
Desequilibrio leucocitario
 
 
Pruebas de laboratorio
 
Triglicéridos altos
 
 
Imágenes
 
Radiografía o estudios de ultrasonido que muestran anomalías hepáticas, distensión de la vesícula biliar y el conducto biliar, engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, presencia de gas en el hígado y pérdida de detalles en el abdomen debido a la inflamación del revestimiento blando del abdomen (peritonitis).

El procedimiento de diagnóstico común es el muestreo de aspiración de líquidos extraídos de estructuras biliares, o de la cavidad abdominal, mediante laparotomía (incisión en la cavidad abdominal), biopsia hepática, cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad, y exámenes celulares.

 

 

Tratamiento
 

El tratamiento con mucocele en la vesícula biliar depende de la condición del paciente. Los pacientes ambulatorios generalmente reciben agentes antiinflamatorios y protectores del hígado como el ácido ursodeoxicólico y la S-adenosilmetionina (SAM-e). Los pacientes hospitalizados se tratan de acuerdo con los resultados de imágenes y ultrasonido. Los pacientes con altos niveles de lípidos tienen restringidos los alimentos ricos en grasas. Si se confirma la inflamación del revestimiento abdominal (peritonitis biliar), se recomienda la limpieza abdominal (lavado). Todos los pacientes deben someterse a una terapia de hidratación para corregir desequilibrios de líquidos y electrolitos.

 

Aparte de los antimicrobianos de amplio espectro, dependiendo de los síntomas, los pacientes reciben antieméticos, antiácidos, gastroprotectores, vitamina K1 y medicamentos antioxidantes. Después del tratamiento, todos los pacientes con mucocele de la vesícula biliar deben controlarse periódicamente con bioquímica, hematología y estudios de imágenes para excluir / incluir diversas complicaciones como colangitis o colangiohepatitis, peritonitis biliar y EHBDO.