Acumulación de líquido en el riñón debido a la obstrucción del riñón o del uréter en los perros

Acumulación de líquido en el riñón debido a la obstrucción del riñón o del uréter en los perros

Hidronefrosis en perros
 

La hidronefrosis generalmente es unilateral y ocurre secundaria a la obstrucción completa o parcial del riñón o el uréter por cálculos renales, tumor, retroperitoneo (el espacio anatómico detrás de la cavidad abdominal), enfermedad, trauma, radioterapia y unión accidental del uréter durante la esterilización y después de una cirugía de uréter ectópico.

En la mayoría de los pacientes, la hidronefrosis ocurre cuando el líquido se acumula en el riñón, causando una distensión progresiva de la pelvis renal (la parte proximal dilatada del uréter en forma de embudo en el riñón) y divertículos (fuera de la bolsa, con atrofia del riñón secundaria a obstrucción )

La hidronefrosis bilateral (distensión y dilatación de la pelvis renal) es rara. Cuando ocurre, generalmente es secundario al trigonal (un área lisa triangular en la base de la vejiga), la próstata o la enfermedad uretral.

 

Síntomas y tipos

Algunos perros pueden no tener síntomas manifiestos, mientras que otros pueden mostrar uno o más de los siguientes:

  • Pérdida de apetito (anorexia)
  • Inquietud
  • Sed y micción excesivas (polidipsia y poliuria, respectivamente)
  • Sangre en la orina (hematuria)
  • Signos de uremia
  • Mal aliento (halitosis)
  • Úlceras de boca
  • Vomitando
  • Dolor abdominal
  • Dolor de espalda
  • Distensión abdominal
     

 

Causas

Cualquier causa de obstrucción ureteral:

 

  • Cálculos renales
  • Estenosis ureteral (estrechamiento de los uréteres)
  • Atresia (cerrado)
  • Fibrosis (formación o desarrollo de exceso de tejido conectivo fibroso)
  • Tumor
  • Masa Trigonal
  • Enfermedad prostática
  • Masa vaginal
  • Absceso, quiste, hematoma u otra masa retroperitoneal (espacio anatómico detrás de la cavidad abdominal) que ocupa este espacio
    Ligadura ureteral accidental durante la esterilización
    Complicaciones postoperatorias de la cirugía de uréter ectópico
    Hernia perineal (desplazamiento anormal de los órganos pélvicos y / o abdominales hacia la región alrededor del ano llamada periné)
    Secundario a los uréteres ectópicos congénitos
     

Diagnóstico
 

Deberá proporcionarle a su veterinario toda la información posible sobre la salud de su perro y las actividades recientes. Su veterinario realizará un examen físico completo en su perro después de tomar un historial médico completo de usted. Las pruebas de laboratorio estándar incluyen un perfil químico sanguíneo, un hemograma completo, un panel de electrolitos y un análisis de orina para descartar o confirmar otras causas de enfermedad.

Las radiografías abdominales y un ultrasonido son herramientas importantes para diagnosticar la hidronefrosis y su causa subyacente. También es esencial una uretrocistoscopia transuretral o vaginoscopia, procedimientos que se realizan usando una cámara pequeña para visualizar el interior de la vagina o la uretra (dos tubos que drenan desde los riñones hasta la vejiga).

 

 

Tratamiento
 

Su perro recibirá tratamiento como paciente internado y recibirá atención de apoyo (por ejemplo, líquidos y antibióticos) mientras se realiza la prueba de diagnóstico. La corrección de los déficits de líquidos y electrolitos se realizará utilizando la terapia con líquidos por vía intravenosa durante cuatro a seis horas, seguida de los líquidos de mantenimiento según sea necesario. Si su perro exhibe poliuria extrema (micción excesiva), será necesario un mayor índice de mantenimiento para reemplazar los excretados.

El alivio de la obstrucción del tracto urinario inferior tan pronto como sea posible mediante cateterismo será una prioridad principal, junto con la cistocentesis en serie. La cistostomía es la formación quirúrgica de una abertura a través del abdomen hacia la vejiga urinaria utilizando una estructura similar a un tubo. Cualquier obstrucción debe corregirse quirúrgicamente tan pronto como sea posible.

Su veterinario discutirá con usted la posible presencia e implicaciones de la enfermedad renal y la posible necesidad de cirugía en caso de que se diagnostique. El tratamiento específico (generalmente quirúrgico) depende de la causa de la enfermedad y de si hay insuficiencia renal concurrente u otro proceso de enfermedad en el trabajo (por ejemplo, cáncer metastásico). La cirugía de emergencia rara vez se requiere para la enfermedad renal. La eliminación de los riñones generalmente no es necesaria a menos que esté infectada o sea cancerosa. Si la enfermedad leve es secundaria a los cálculos renales, se puede usar litotricia extracorpórea por ondas de choque, que usa ondas de choque para romper los cálculos renales, como alternativa a la cirugía.

Los stents ureterales también se han usado experimentalmente en perros. Estos son tubos huecos de plástico que se colocan quirúrgicamente entre el riñón y la vejiga, y funcionan para mantener el uréter abierto y permitir el drenaje normal de la orina.

 

Vivir y administrar

Su veterinario programará citas de seguimiento con usted cada dos o cuatro semanas después de que la obstrucción se haya eliminado con éxito para controlar el progreso de su perro. Se realizarán análisis de sangre en estas citas para asegurarse de que los niveles de nitrógeno ureico en sangre y de creatinina en sangre hayan descendido a niveles normales. Si nota que su perro está orinando excesivamente y / o está perdiendo peso después de que se ha eliminado la obstrucción, comuníquese con su veterinario para un examen adicional.