Exceso de células sanguíneas en el ojo en perros

Exceso de células sanguíneas en el ojo en perros

Hypopyon y Lipid Flare en perros
 
 
Una falla inflamatoria de la barrera sanguínea acuosa que permite la entrada de células sanguíneas en la cámara frontal (anterior) del ojo, lo que permite una acumulación de glóbulos blancos en esta cámara, es característica de una condición conocida como hipopión. Los quimioatrayentes, las sustancias químicas que influyen en la migración de las células, pueden actuar como un transportador para este movimiento celular. Las células a menudo se asientan en su lugar debido a la gravedad, formando una línea de fluido en la cámara frontal inferior del ojo.

 
La llamarada lipídica, por otro lado, se parece al hipopión, pero la apariencia nublada de la cámara anterior es causada por una alta concentración de lípidos (la sustancia grasa en las células) en el humor acuoso (la sustancia espesa y acuosa entre la lente del ojo y la córnea ) Requiere una ruptura de la barrera de sangre-acuosa y una hiperlipidemia concurrente (una elevación de lípidos en el torrente sanguíneo). No hay edad, sexo o predilección racial.
 
 
 
Síntomas
 
 
Hipopión
 
  • Opacidad de blanco a amarillo dentro de la cámara anterior
  • Puede ser una acumulación de células en el área inferior, o puede llenar completamente la cámara anteriorLos signos oftálmicos simultáneos pueden incluir:
  • Blefaroespasmo (contracción del ojo)
  • Epífora (producción excesiva de lágrimas)
  • Inflamación corneal difusa
  • Bengala acuosa
  • Miosis (constricción de la pupila del ojo)
  • Hinchazón del iris
  • Pérdida de visión / ceguera
 
 
 Llamarada de lípidos
 
  • Apariencia lechosa difusa de la cámara anterior
  • Generalmente oscurece la visualización de estructuras dentro del ojo
 
Los signos oftálmicos simultáneos pueden incluir:
 
  • Pérdida de la visión
  • Blefaroespasmo leve (espasmos)
  • Inflamación corneal difusa de leve a moderada
 
 
Causas
 
 
Hipopión
 
Cualquier afección subyacente que cause uveítis (inflamación de la capa media del ojo) puede provocar hipopión. Más comúnmente, el hipopión se asocia con formas graves de uveítis, pero el hipopión también puede ser el resultado de la acumulación de células tumorales en casos que involucran linfoma ocular (tumores oculares).

 
Llamarada de lípidos
La exacerbación de los lípidos a menudo es el resultado de una afección de hiperlipidemia (niveles elevados o anormales de lípidos, la sustancia grasa del torrente sanguíneo, en el torrente sanguíneo) y la rotura simultánea de la barrera de sangre y agua (debido a la uveítis). La hiperlipidemia también puede desestabilizar la barrera sanguínea acuosa directamente. Altos niveles de lípidos en la sangre circulante después de una comida (lipemia posprandial) ocasionalmente pueden dar como resultado la aparición de líquido lipémico si hay uveítis.
 
 
 
Diagnóstico
 
 
Su veterinario realizará un examen físico y ocular minucioso en su perro, teniendo en cuenta la historia de antecedentes de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haberlo provocado.
 
El hipopión puede ser diagnosticado por la presencia de fibrina (el producto final de la proteína de la sangre coagulada) en la cámara anterior; generalmente forma un coágulo irregular, no una línea horizontal situada ventralmente.
 
La llamarada lipídica tendrá que diferenciarse de una bengala acuosa grave, que no aparece tan lechosa / blanca como la llamarada lipídica. Los perros que se ven afectados por las erupciones acuosas severas generalmente presentan mucho más dolor ocular que los animales con brote de lípidos.
 
El edema corneal difuso, un edema corneal grave, puede confundirse con la opacidad de la cámara anterior, pero el engrosamiento del estroma corneal (tejido conectivo), el queratocono (trastorno no inflamatorio degenerativo del ojo) y las ampollas corneales (ampolla llena de líquido) son más comunes notado con edema corneal difuso que con hipopion o brote lipídico.

 

Tratamiento
 

Hypopyon requiere un tratamiento agresivo para la uveítis y su causa subyacente. El tratamiento ambulatorio generalmente es adecuado, pero deberá tener en cuenta que aún existe una gran posibilidad de que su perro pierda la vista. La inflamación de lípidos requiere tratamiento para la uveítis, que generalmente es leve, y cualquier trastorno metabólico subyacente. Si a su perro se le diagnostica hiperlipidemia, deberá cambiar la dieta del perro por una que sea más baja en grasa y calorías, para disminuir la cantidad de grasa en el torrente sanguíneo. El tratamiento ambulatorio, con medicamentos antiinflamatorios prescritos para la administración domiciliaria, generalmente es adecuado.

 

Vivir y administrar
 

Su veterinario programará un chequeo para su perro a los dos o tres días después del tratamiento inicial. La presión intraocular (dentro de los ojos) debe monitorearse para detectar glaucoma secundario. La frecuencia de las revisiones posteriores dependerá de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta individual de su perro al tratamiento.

El pronóstico esperado puede depender en gran medida de la condición subyacente detrás de la condición del ojo. Por ejemplo, con hipopión, el pronóstico está protegido según la enfermedad subyacente y la respuesta al tratamiento. Con la inflamación de los lípidos, el pronóstico suele ser bueno. Por lo general, responde rápidamente (dentro de las 24-72 horas) a la terapia antiinflamatoria moderada. Sin embargo, tenga en cuenta que la recurrencia y la necesidad de un tratamiento adicional es posible con la inflamación de los lípidos.