La lente ocular dislocada en los perros

La lente ocular dislocada en los perros

Luxación de la lente en perros
 

La luxación de la lente ocurre cuando la cápsula del lente se separa 360 ° de las zónulas (procesos similares a las fibras que se extienden desde el cuerpo ciliar hasta la cápsula del cristalino) que mantienen la lente en su lugar, lo que provoca la dislocación total de la lente desde su ubicación normal. Si ocurre en la parte frontal del ojo, avanza a través de la pupila hacia la cámara frontal. Si va a la parte posterior (posterior), entra en el segmento posterior / cámara vítrea.

La luxación de la lente se observa principalmente en perros adultos entre las edades de cuatro y nueve. Algunas razas parecen ser más propensas que otras; las razas más comúnmente afectadas son las razas mixtas terrier, los terriers tibetanos, los border collies, los pastores alemanes y algunos spaniels. También puede ocurrir en razas predispuestas más antiguas, presumiblemente como una enfermedad de inicio tardío. La luxación secundaria puede ocurrir en cualquier edad o raza de perro.

 

Síntomas y tipos
 

Hay cuatro tipos principales de luxación de lentes:

 

Subluxación: separación parcial de la lente de sus uniones zonulares; la lente permanece en una posición normal o casi normal en la pupila
Luxación primaria: debido a una alteración patológica en las zónulas ciliar incluyendo desarrollo anormal o degeneración; puede ser bilateral (ambos ojos)
Luxación congénita: a menudo asociada con microphakia (lente anormalmente pequeña del ojo)
Luxación secundaria: debido a la ruptura o degeneración de las zónulas ciliares como resultado de una inflamación crónica, buphthalmia (aumento del líquido intraocular y la consiguiente agrandamiento del globo ocular) o un tumor dentro del ojo
 

Se pueden observar los siguientes signos y síntomas si su mascota sufre de luxación de la lente:

 

  • Enrojecimiento agudo o crónico doloroso con hinchazón corneal difusa, especialmente si el glaucoma también está presente, o la luxación está en la parte frontal del ojo
  • Iris temblando (iridodonesis)
  • Lente temblorosa (phacodonesis)
  • Cámara anterior (frontal) anormalmente profunda o profunda
  • Parte transparente del lente colocada anormalmente
  • Media luna aphakica: un área de la pupila desprovista de la lente
     

Causas
 

Puede haber una variedad de factores que conducen a la luxación de la lente en los perros. Por ejemplo, un tumor en el ojo puede mover físicamente la lente fuera de su posición o causar inflamación crónica, lo que conduce a la degeneración zonular. El patrón de herencia de la luxación primaria es incierto, pero puede ocurrir al mismo tiempo que el glaucoma primario en algunas razas. El traumatismo raramente provoca que una lente normal se luxe, aunque puede ocurrir cuando hay signos de uveítis grave, especialmente uveítis crónica inducida por lentes o hifema.

 

Diagnóstico
 

Su veterinario realizará un examen físico y oftalmológico minucioso en su perro, teniendo en cuenta el historial de antecedentes de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haberlo provocado.

Debido a que hay varias causas posibles para esta afección, lo más probable es que su veterinario use el diagnóstico diferencial. Este proceso se guía por una inspección más profunda de los síntomas visibles aparentes, descartando cada una de las causas más comunes hasta que se resuelva el trastorno correcto y pueda tratarse de manera apropiada. La uveítis, el glaucoma y la epiescleroqueratitis granulomatosa nodular (masas inflamatorias) también pueden causar dolor en los ojos rojos con hinchazón corneal y pueden ser concurrentes con la luxación de la lente. Buphthalmia, agrandamiento del globo ocular causado por el exceso de líquido dentro del globo ocular, puede causar la luxación de la lente; generalmente se diferencia de la luxación primaria de la lente por la historia.

La distrofia o degeneración endotelial corneal (opacidad de la córnea) también puede causar hinchazón corneal, lo que dificulta la visualización de las estructuras intraoculares. El diagnóstico se realiza mediante un examen oftalmológico cuidadoso y un historial de los síntomas.

Las técnicas de diagnóstico visual pueden usarse para diagnosticar la causa de la luxación. Las radiografías torácicas y la ecografía abdominal pueden estar indicadas si la luxación es secundaria a un tumor intraocular (dentro del ojo) y la ecografía ocular es útil si el edema corneal (hinchazón) o los medios oculares nublados evitan un examen útil.

 

Tratamiento
 
Si su perro todavía tiene la posibilidad de tener al menos una visión parcial, es posible que los ojos se traten mejor al quitar la lente con un procedimiento llamado prótesis de lente intraocular. Ocasionalmente, la terapia miótica tópica (constricción de la pupila del ojo) puede mantener una lente posterior luxada detrás de la pupila y la necesidad de cirugía puede prolongarse.

Los ojos irreversiblemente ciegos se pueden tratar con evisceración (extracción del material interno del ojo) o mediante enucleación con prótesis intraescleral: extracción y posterior reemplazo del ojo con un ojo artificial. Si la condición es secundaria al cáncer, la enucleación es la mejor opción para fines terapéuticos y de diagnóstico.

 

Vivir y administrar
 

Después del tratamiento, su perro debe volver a examinarse inmediatamente después de las primeras 24 horas y cada tres meses a partir de entonces. Es posible que su médico lo remita a un veterinario oftalmológico para su evaluación, ya que la extracción intracapsular del cristalino (extracción de todo el cristalino y su cápsula) también está indicada para luxaciones posteriores para disminuir la posibilidad de desprendimiento de retina y uveítis crónica. Un especialista también puede examinar el glaucoma secundario y el desprendimiento de retina. Desafortunadamente, existe la posibilidad de que la luxación de la lente pueda afectar a ambos ojos si aún no lo ha hecho.