Trastornos de coagulación de las plaquetas en perros

Trastornos de coagulación de las plaquetas en perros

Trombocitopatías en perros
 

Las trombocitopatías se definen como trastornos de las plaquetas sanguíneas y el funcionamiento anormal de las plaquetas. Los animales trombocitopáticos son aquellos que típicamente tienen recuentos de plaquetas normales en el examen, pero tienen sangrado espontáneo o excesivo debido a la falla de las plaquetas para unirse entre sí, o coágulo normalmente. El sangrado de las membranas mucosas (nariz, orejas, ano) es el signo más común. Las trombocitopatías pueden aparecer primero en los animales jóvenes cuando se produce un sangrado excesivo con la pérdida de los dientes de leche.

 

Las trombocitopatías pueden ser adquiridas o hereditarias; afectan las principales funciones de las plaquetas: activación, adhesión y agregación. Es decir, carecen de la capacidad de agruparse y adherirse el uno al otro, una función importante para sellar heridas. Esto puede provocar hemorragia grave incluso con la herida más pequeña. Los animales que tienen un bajo recuento de plaquetas en la sangre con trombocitopatia concurrente sangrarán más de lo esperado por el conteo de plaquetas existente. Cualquier raza de perro puede verse afectada por trombocitopatías adquiridas, pero algunas pueden ser más propensas a ciertos tipos (ver Síntomas y causas, más adelante).

 

Síntomas y tipos
 

  • Sangrado espontáneo
  • Hemorragias nasales (epistaxis)
  • El sangrado es a menudo de las superficies de la mucosa (nariz, boca, encías, etc.)
  • Los basset hounds con trombopatía hereditaria desarrollan hematomas auriculares (acumulación de sangre en el colgajo)
  • Sangrado prolongado en algunos animales durante procedimientos diagnósticos o quirúrgicos
     

Causas
 

Trombocitopatía adquirida

  • Puede ocurrir en respuesta a algunas drogas
  • Analgésicos (por ejemplo, aspirina), anestésicos
  • Antibióticos
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
  • Secundario a enfermedad sistémica
  • Enfermedad del riñon
  • Inflamación del páncreas
  • Enfermedad del higado
  • Enfermedad parasitaria
  • Cáncer
     

Trombocitopatía hereditaria

  • enfermedad de von Willebrand
  • La trombopatía hereditaria de Basset Hound y la trombopatía de Spitz
  • Defecto de agregación (aglutinación de plaquetas) - perros de nutria y grandes Pirineos con tromboastenia de Glanzmann tipo I
  • Collies gris con hematopoyesis cíclica (producción de glóbulos rojos) y síndrome de Chediak-Higashi
  • Algunos cocker spaniels americanos
     

 

Diagnóstico
 

Su veterinario realizará un examen físico completo en su perro después de tomar un historial médico completo y antecedentes, y una descripción de la aparición de los síntomas de usted. Su veterinario ordenará un perfil bioquímico, un hemograma completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. El conteo sanguíneo completo puede mostrar una condición de anemia si el sangrado ha sido severo. Los recuentos de plaquetas a menudo son normales en perros con trombocitopatías heredadas, pero a veces se observan recuentos bajos en perros de nutria.

Se puede realizar un ensayo de la enfermedad de von Willebrand en animales sospechosos de tener esta enfermedad. La prueba de función plaquetaria también se puede realizar en laboratorios seleccionados. Deben ordenarse pruebas de coagulación (tiempo de protrombina [PT] y tiempo de tromboplastina parcial activada [APTT]) para eliminar la coagulopatía (una enfermedad que afecta la capacidad de coagulación de la sangre) como causa del sangrado excesivo.

El tiempo de sangrado de la mucosa se puede medir haciendo una pequeña incisión en el interior de la mejilla (bucal) en la boca. La cantidad de sangre y el tiempo que se tarda en sellarse la incisión con un coágulo de sangre confirmará o descartará un trastorno de la coagulación.

 

Tratamiento
 

Los pacientes con tiempos prolongados de la mucosa bucal deben recibir una preparación especial antes de cualquier cirugía para evitar el sangrado excesivo durante los procedimientos. Además, los veterinarios deben minimizar las inyecciones al paciente y aplicar una presión prolongada después de las inyecciones intravenosas, el cateterismo intravenoso y los procedimientos invasivos.

Los pacientes pueden recibir una transfusión de plaquetas para aumentar la cantidad de plaquetas. Este también es un tratamiento apropiado si la causa subyacente es la enfermedad de von Willebrand. Los pacientes deben ser transfundidos con plaquetas como medida preventiva o si se observa que están sangrando. Si su perro está anémico, la sangre completa o los glóbulos rojos deben ser transfundidos.

 

Los animales con trombocitopatías adquiridas deben tener la causa subyacente de la enfermedad tratada. Esto significa retirarlos de ciertos medicamentos si es necesario.

 

Vivir y administrar
 

Las mascotas trombocitopáticas pueden sangrar en casa, pero es muy raro que sangren hasta la muerte. Restrinja la actividad de su perro durante un episodio de sangrado, y trate de evitar alimentar a su perro con alimentos duros, ya que algunos alimentos pueden causar fricción con el tejido de las encías y provocar sangrado. Si se encuentra un trastorno hereditario subyacente al trastorno de la coagulación, es aconsejable repararlo para que no se reproduzca.