Problemas de filtración renal en perros

Problemas de filtración renal en perros

Síndrome nefrótico en perros  

Los glomérulos son grupos penetrables de capilares en el riñón que funcionan para filtrar los desechos de la sangre, lo que establece la formación de la orina, uno de los principales métodos del cuerpo para la eliminación de productos de desecho.

Cuando las células de filtración (podocitos) en los glomérulos del riñón se dañan debido a inmunocomplejos en la sangre (llamada glomerulonefritis), o debido a depósitos densos de proteína dura (amiloide), cuya acumulación anormal se llama amiloidosis, degeneración de los túbulos renales sistema ocurre. Esto se conoce médicamente como síndrome nefrótico.

Los pacientes con síndrome nefrótico pierden demasiadas proteínas necesarias en la orina (proteinuria). Dos de estas proteínas son la albúmina, que ayuda a mantener la presión sanguínea y a mantener la sangre en los vasos, y la antitrombina III, que previene la formación de coágulos sanguíneos.  

Cuando se pierden más de 3,5 g de proteínas al día, la presión arterial disminuye, queda menos sangre en los vasos sanguíneos y, en consecuencia, los riñones actúan para conservar el sodio en el cuerpo. Esto causa hinchazón de las extremidades, hipertensión y acumulación de líquido en la cavidad abdominal.  

Dado que las proteínas tiroideas cruciales, que controlan la tasa metabólica del cuerpo, también se pierden en la orina, también se pueden ver signos de hipotiroidismo; hay una disminución de la descomposición del colesterol y el perro afectado a menudo muestra signos de desgaste muscular. Además, el hígado también aumenta su producción de proteínas y lípidos, elevando aún más los niveles de lípidos ricos en colesterol que circulan en la sangre.

Esto puede provocar arteriosclerosis, disminución de la circulación sanguínea debido al engrosamiento y endurecimiento de las paredes arteriales. Además, dado que las proteínas esenciales para descomponer los coágulos de sangre se pierden en la orina, la sangre se coagula mucho más fácilmente y los coágulos de sangre pueden alojarse en los vasos sanguíneos, causando parálisis o accidentes cerebrovasculares.

 La enfermedad glomerular progresiva puede provocar la acumulación de nitrógeno ureico y creatinina (un producto de desecho metabólico) en el torrente sanguíneo y, finalmente, insuficiencia renal a largo plazo. La enfermedad glomerular es relativamente común en perros.  

Síntomas y tipos  

  • Hinchazón de las extremidades
  • Aumento abdominal debido a la acumulación de líquido en el abdomen
  • Retina: hemorragia o desprendimiento debido a la presión arterial alta
  • Hinchazón del nervio óptico (en la parte posterior del ojo) debido a la presión arterial alta
  • Alteraciones del ritmo cardíaco debidas a la dilatación del ventrículo izquierdo del corazón
  • Respiración dificultosa
  • Color de la piel azulado-púrpura  

Causas  

Las condiciones inflamatorias a largo plazo predisponen a los animales a desarrollar glomerulonefritis o amiloidosis:

  • Infección
  • Cáncer
  • Enfermedad mediada por el sistema inmune  

Diagnóstico  

Su veterinario realizará un examen físico exhaustivo a su perro, junto con un perfil sanguíneo completo, que incluye un perfil de sangre química, un conteo sanguíneo completo (CBC), un panel de electrolitos y un análisis de orina. Deberá proporcionar un historial completo de la salud de su perro, incluido un historial de síntoma.

La historia que proporcione puede brindarle a su veterinario pistas sobre qué órganos se están viendo afectados de manera secundaria.  

La electroforesis de proteínas puede ayudar a identificar qué proteínas se están perdiendo en la orina a través de los riñones para poder establecer un pronóstico.

Las radiografías y las imágenes de ultrasonido mostrarán si ha habido una pérdida de detalles en la cavidad abdominal debido a la filtración de líquido en la cavidad abdominal (derrame). Si la enfermedad glomerular es la causa del síndrome nefrótico, también se puede observar agrandamiento leve de los riñones.  

Tratamiento

  La mayoría de los pacientes pueden ser tratados de forma ambulatoria, pero si su perro muestra signos de desecho nitrogenado grave en el torrente sanguíneo (azotemia), presión arterial alta (hipertensión) o bloqueo de los vasos debido a la coagulación (enfermedad tromboembólica), debe ser hospitalizado.

Su veterinario puede recetar medicamentos para detener la pérdida de proteínas en la orina de su perro y aumentar su presión arterial.  

Vivir y administrar  

Deberá limitar la actividad de su perro para prevenir la enfermedad tromboembólica. Debe alimentar a su perro con una dieta baja en proteínas y baja en sodio, como una dieta comercial para los riñones. Su veterinario lo ayudará a crear el mejor plan de dieta.  

Su veterinario programará citas de seguimiento para su perro a partir de un mes después del tratamiento inicial, y luego nuevamente a intervalos de tres meses para el año siguiente. En cada visita, se realizará un perfil de sangre química, un análisis de orina y un panel de electrolitos. El perfil de sangre química es útil para controlar la función renal, y el análisis de orina indicará la cantidad de proteína que se pierde en la orina. Su médico también tomará la presión arterial de su perro y controlará su peso en cada visita.