Cáncer canino: histiocitoma maligno

Cáncer canino: histiocitoma maligno

Descripción

Los histiocitos son leucocitos o glóbulos blancos que se encuentran en los tejidos. Incluyen dos linajes principales de células como macrófagos y células dendríticas. Ellos son una parte integral del sistema inmune.

Los macrófagos eliminan las células dañadas, los cuerpos extraños y los patógenos intracelulares claros (gérmenes presentes en las células). Las células dendríticas se aseguran de que los linfocitos identifiquen los péptidos extraños (como péptidos derivados de los patógenos) o alterados (como los péptidos mutados derivados de las células cancerosas).

El histiocitoma cutáneo canino es un tumor epiteliotrópico benigno (que tiene afinidad por las células epiteliales) formado por células dendríticas intraepidérmicas (dentro de la epidermis) presentadoras de antígenos. La mayoría de los histiocitomas cutáneos caninos muestran una regresión rápida.

La histiocitosis maligna o el sarcoma histiocítico diseminado es absolutamente diferente de otras enfermedades histiocíticas. Estos son células anaplásicas (células indiferenciadas, características de neoplasmas malignos) redondas que ya no se parecen a los macrófagos (glóbulos blancos dentro de los tejidos, producidos por la división de monocitos) y muestran múltiples criterios de malignidad. Surgen en la piel o el bazo como un único tumor expansivo o también pueden aparecer como parte de una enfermedad multiorgánica que a menudo involucra bazo, hígado, huesos y riñones. En su mayoría afectan a perros de mediana edad. Las razas como Golden Retrievers, Rottweilers y Bernese Mountains están muy predispuestas.

Estas lesiones generalmente son grises o blancas. Pero también pueden tener manchas rojas, basadas en la cantidad de hemorragia y necrosis (muerte prematura de células y tejidos vivos). Los márgenes son a menudo distintos pero sin encapsulación. (confinamiento de una molécula individual dentro de una molécula más grande).

Síntomas

Los signos clínicos pueden incluir anorexia, pérdida de peso, fiebre y letargo. Se pueden ver otros síntomas adicionales como disnea (dificultad para respirar) cojera y otras complicaciones neurológicas dependiendo del órgano involucrado.

Tratamiento

El trabajo de diagnóstico incluye radiografías, ultrasonografía, inmunohistoquímica y citología.

Las radiografías ayudan a revelar anomalías como la masa mediastínica (causada por una variedad de tumores y quistes), seguidas de nódulos pulmonares o consolidación, hepatomegalia (hígado agrandado), derrame pleural (exceso de líquido que se acumula en la cavidad pleural) y esplenomegalia (bazo agrandado) si hay hay alguno.

La ecografía es útil para detectar nódulos hipoecogénicos (relacionados con ecos anormales en la ecografía debido a cambios patológicos en el tejido) en el bazo y también otros tumores hepáticos variables. Otras anomalías incluyen linfadenopatía mesentérica y ilíaca medial (ganglios linfáticos mesentéricos y iliacos medialmente agrandados) así como lesiones hipoecoicas en los riñones.

Los aspirados (fluido de una cavidad corporal) de órganos afectados se recolectan. Estos se componen de un gran número de células anaplásicas redondas que muestran marcada anisocitosis (es un término que significa que los glóbulos rojos de un paciente son de tamaño desigual) y anisarioreosis (desigualdad en el tamaño de los núcleos de las células) y contienen abundante, ligeramente al citoplasma profundamente basófilo (parte de una célula encerrada dentro de la membrana plasmática), así como al núcleo de redondo a ovalado o multilobulado (núcleo con múltiples lóbulos). Numerosas mitosis y células multinucleadas extrañas también están presentes. Esto ayuda a determinar el alcance de la enfermedad.

La inmunohistoquímica ayuda al diagnóstico de un tipo particular de cáncer. También ayuda en el pronóstico del paciente. En casos de metástasis o carcinoma de origen primario desconocido, donde puede ser difícil determinar el tipo de célula del que se originó el tumor, la inmunohistoquímica puede identificar las células mediante los marcadores característicos en la superficie celular. También puede ayudar a distinguir entre tumores benignos y malignos.

La inmunohistoquímica es un método de análisis e identificación de tipos de células basado en la unión de anticuerpos a componentes específicos de la célula. A veces se denomina inmunocitoquímica. En este caso, la expresión de antígenos (sustancia que genera la producción de anticuerpos) confirma que los histiocitos malignos caninos son de origen dendrítico mieloide (glóbulos blancos que no son linfocitos).

Estudios recientes han revelado que para el histiocitoma maligno, la terapia TALL-104 de líneas celulares citotóxicas no restringidas (nombre de una terapia) ha dado resultados muy satisfactorios. Los perros recibieron múltiples inyecciones de células TALL-104 letalmente irradiadas (40 Gy) a una dosis de 10 células / kg con ciclosporina A, seguidas de infusiones mensuales. No se desarrolló toxicidad durante la terapia celular.

Estudios recientes han demostrado que el protocolo quimioterapéutico que comprende ciclofosfamida, vincristina y prednisolona no produjo los resultados deseados. Otros 7 perros fueron sacrificados después del diagnóstico.

Pronóstico

Se ha sugerido que la administración de una combinación de ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina y prednisolona puede dar como resultado tiempos de supervivencia que van desde varios meses hasta 6 años. También se ha informado que el tratamiento con la línea de células T citotóxicas TALL-104 indujo la remisión completa en cuatro perros con histiocitoma diseminado avanzado durante períodos de tiempo que varían de 9 a 22 meses.