Adenovirus 1 en perros

Hepatitis infecciosa canina en perros
 

La hepatitis canina infecciosa es una enfermedad viral causada por el adenovirus canino CAV-1, un tipo de virus de ADN que causa infecciones del tracto respiratorio superior. Este virus se dirige a las partes parenquimatosas (funcionales) de los órganos, especialmente el hígado, los riñones, los ojos y las células endoteliales (las células que recubren la superficie interior de los vasos sanguíneos).

 

El virus comienza localizándose en las amígdalas alrededor de 4 a 8 días después de la exposición a la nariz y la boca. Luego se disemina al torrente sanguíneo, una afección conocida como viremia (en el torrente sanguíneo), y se localiza en las células de Kupffer (glóbulos blancos especializados localizados en el hígado) y el endotelio hepático. Idealmente, estos glóbulos blancos, llamados macrófagos, defienden al cuerpo de invasores infecciosos, pero algunos virus tienen la capacidad de macropagos como vehículos para la replicación y la propagación. CAV-1 es uno de esos virus, aprovechando las células de Kupffer para replicarse y diseminarse, en el proceso dañando los hepatocitos adyacentes (células hepáticas que están involucradas en la síntesis y el almacenamiento de proteínas y la transformación de carbohidratos). Durante esta etapa de la infección, el virus se vierte en las heces y la saliva, lo que hace que ambos sean infecciosos para otros perros.

 

En un perro sano con una respuesta de anticuerpos adecuada, las células virales limpiarán los órganos en 10 a 14 días, pero permanecerán localizadas en los riñones, donde el virus continuará expulsando en la orina durante 6 a 9 meses.

 

En perros con solo una respuesta de anticuerpos neutralizantes parciales, se produce hepatitis crónica. Esta condición severa a menudo resulta en lesión ocular citotóxica debido a la inflamación y muerte de las células en el ojo con inflamación del frente del ojo (uveítis anterior). Esta condición conduce a uno de los signos más visibles y clásicos de la hepatitis infecciosa: "ojo azul de hepatitis".

 

No existen asociaciones de raza, genética o género para adquirir el virus CAV-1, pero se observa principalmente en perros menores de un año.

 

Síntomas
 

Los síntomas dependerán del estado inmunológico del huésped y del grado de lesión inicial de las células (citotóxico):

 

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La etapa de Peracute (muy grave) tendrá síntomas de fiebre, signos del sistema nervioso central, colapso de los vasos sanguíneos, trastorno de la coagulación (DIC); la muerte ocurre con frecuencia en cuestión de horas
La etapa aguda (grave) mostrará síntomas de fiebre, anorexia, letargia, vómitos, diarrea, hígado agrandado, dolor abdominal, líquido abdominal, inflamación de los vasos (vasculitis), puntos rojos puntiagudos, hematomas de la piel (petequias), DIC, hinchado , ganglios linfáticos agrandados (linfadenopatía) y, en raras ocasiones, inflamación del cerebro (encefalitis no supurativa)
La infección no complicada tendrá síntomas de letargo, anorexia, fiebre transitoria, amigdalitis, vómitos, diarrea, linfadenopatía, hígado agrandado, dolor abdominal
La infección en etapa tardía dará lugar a que el 20 por ciento de los casos desarrolle inflamación ocular e hinchazón de la córnea de cuatro a seis días después de la infección; recuperación a menudo dentro de los 21 días, pero puede progresar a glaucoma y ulceración corneal
 

Causas
 

-Contacto con adenovirus CAV-1 infeccioso
-Los perros no vacunados están en mayor riesgo
 

 

 

Diagnóstico
 

Tendrá que dar un historial completo de la salud de su perro, el inicio de los síntomas, enfermedades previas y posibles incidentes que podrían haber llevado a esta condición. El contacto con otros perros, como en las perreras, o la frecuencia de contacto con las heces, como en espacios abiertos donde los perros pueden defecar, pueden jugar un papel en la adquisición de este virus.

 

Su veterinario realizará un examen físico minucioso en su perro, con un trabajo de laboratorio estándar. Se realizará un perfil sanguíneo completo, que incluye un perfil de sangre química, un hemograma completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos. Otros trabajos de laboratorio que deberán realizarse para confirmar el diagnóstico de hepatitis infecciosa incluyen pruebas de coagulación para verificar la función de coagulación de la sangre, serología para anticuerpos contra CAV-1, aislamiento viral de las células del virus y cultivo viral. Su médico también buscará otras enfermedades comunes, como el parvovirus y el moquillo.

 

Las técnicas de imagen incluirán una radiografía abdominal para buscar agrandamiento del hígado (hepatomegalia) y acumulación de líquido en la cavidad abdominal, y ultrasonografía abdominal, que puede proporcionar una vista más detallada del hígado y si está agrandado o sufre de necrosis ( muerte celular). Esta última técnica es especialmente necesaria si hay hinchazón abdominal, ya que la radiografía mostrará un detalle reducido de la imagen si hay líquido bloqueando la vista al hígado, donde las imágenes de ultrasonido devolverán información en función de la profundidad de la frecuencia del eco, basándose en la estructura de los tejidos. Es decir, la muerte celular / tisular en el hígado mostrará un eco disminuido (hipoecoico) y la acumulación severa de líquido en el abdomen no devolverá ningún eco (anecoico).

 

Una biopsia de hígado también puede necesitar realizarse para hacer un diagnóstico concluyente.

 

Tratamiento
 

Si la infección está en una etapa muy temprana y no tiene complicaciones, el tratamiento puede administrarse de forma ambulatoria. Sin embargo, el tratamiento generalmente se administra como paciente interno. Se administrará terapia de fluidos para los desequilibrios electrolíticos que resultan de los vómitos y la diarrea. El potasio y el magnesio a menudo son muy bajos y deben completarse inmediatamente. La terapia del componente sanguíneo se administrará para la coagulopatía (trastornos en la capacidad de coagulación de la sangre). Con un DIC manifiesto, los hemoderivados y heparina de bajo peso molecular tendrán que ser demandados para estabilizar el estado de su perro.

 

El apoyo nutricional incluirá dar pequeñas comidas frecuentes según lo tolerado, optimizar el consumo de nitrógeno y alimentar al perro de acuerdo con las necesidades de proteínas. La cantidad de proteína dependerá por completo de la condición individual de su perro, ya que algunos perros tendrán un alto contenido de proteínas en el cuerpo y otros tendrán un nivel bajo. La restricción inapropiada de proteínas puede perjudicar la reparación y regeneración de los tejidos. El nitrógeno se verá restringido si su perro muestra signos obvios de encefalopatía hepática (una anomalía neuropsiquiátrica que causa inflamación del cerebro y está relacionada con insuficiencia hepática).

 

Se administrará nutrición intravenosa parcial por un máximo de cinco días, o preferiblemente, nutrición intravenosa total si el perro no tolera la alimentación oral. Su médico le recetará antibióticos y / o reductores de líquidos según sea necesario.

 

Vivir y administrar
 

El veterinario programará visitas de seguimiento para controlar el estado de fluidos, electrolitos, ácido-base y coagulación, y para ajustar las medidas de soporte. También será necesario controlar la insuficiencia renal repentina. Una dieta altamente digestible necesitará alimentar a su perro durante la recuperación, y un lugar seguro reservado para descansar y recuperarse de la enfermedad. Restrinja la actividad de su perro durante el período de recuperación, así como el acceso a otras mascotas. tenga especial cuidado con la limpieza después de su perro, ya que el virus puede continuar despidiéndose mucho después del período de recuperación.

 

La prevención de esta infección requiere la vacunación de un virus vivo modificado para esta enfermedad entre las seis y ocho semanas de edad. La vacunación inicial es seguida por dos inyecciones de refuerzo administradas con una diferencia de tres a cuatro semanas hasta que el perro alcanza las 16 semanas de edad, con un refuerzo adicional administrado en un año. Esta es una vacuna altamente efectiva.