Paso anormal entre la arteria y la vena en los perros

Fístula arteriovenosa en perros
 

Una fístula arteriovenosa es una conexión anormal de baja resistencia entre una arteria y una vena. Si es lo suficientemente grande, la fístula puede causar que una fracción significativa del gasto cardíaco total evite el lecho capilar, por lo que los tejidos reciben poco o nada de oxígeno. El corazón, a su vez, intenta compensar la falta de oxígeno bombeando sangre al cuerpo a un ritmo más rápido, lo que puede provocar una insuficiencia cardíaca congestiva de "alto rendimiento".

 

 

La ubicación de las fístulas arteriovenosas varía; los sitios reportados incluyen cabeza, cuello, oreja, lengua, extremidades, flanco, médula espinal, cerebro (parte del cerebro), pulmón, hígado, vena cava (vena principal que conduce al corazón) y tracto gastrointestinal.

 
Síntomas y tipos
 

Los síntomas asociados con una fístula arteriovenosa dependerán en última instancia del tamaño y la ubicación de la fístula. Por lo general, hay una lesión cálida, no dolorosa en el sitio de la fístula. Si la lesión está en una extremidad, el perro puede mostrar:

 

Hinchazón en la que puede tocar la extremidad y se deja una impresión en la punta de la piel (edema con fóvea)
Cojera
Ulceración
Scabbing
Gangrena (el tejido muere y se vuelve verde)
 

Los signos de insuficiencia cardíaca congestiva, que a menudo se asocian con este tipo de fístula, incluyen:

 

Tos
Dificultad para respirar (disnea)
Aumento de la frecuencia cardíaca (taquipnea)
Intolerancia al ejercicio
 

Si la fístula arteriovenosa causa insuficiencia orgánica, su perro puede mostrar:

 

Distensión del abdomen (hígado)
Convulsiones (cerebro)
Debilidad o parálisis (médula espinal)
 

Causas
 

Los perros rara vez nacen con fístulas arteriovenosas. Por lo general, adquieren la fístula debido a un daño traumático de los vasos sanguíneos, complicaciones de la cirugía, tumor (es) o problemas que surgen de extraer sangre o inyecciones alrededor de los vasos sanguíneos (por ejemplo, barbitúricos)

 

Diagnóstico
 

Deberá proporcionar al veterinario un historial completo de la salud de su perro, incluidos el inicio y la naturaleza de los síntomas. A continuación, realizará un examen físico completo, así como un perfil bioquímico, un análisis de orina, un hemograma completo y un panel de electrolitos para ayudar a identificar las complicaciones asociadas con una fístula arteriovenosa. Las anormalidades bioquímicas, por ejemplo, pueden sugerir disfunción hepática, renal u otro órgano.

 

Debido a que las fístulas arteriovenosas afectan significativamente el flujo sanguíneo del perro, las radiografías torácicas pueden mostrar agrandamiento del corazón y signos de sobre circulación en los pulmones. Además, un ultrasonido Doppler puede mostrar flujo turbulento a alta velocidad dentro de la lesión.

 

Para localizar la fístula arteriovenosa, su veterinario puede emplear un ecocardiograma en el perro. Y para delinear la lesión, que puede ser necesaria para el diagnóstico definitivo y es altamente deseable para la evaluación prequirúrgica, el veterinario puede usar una angiografía selectiva.

Tratamiento
 

Los perros con signos clínicos deben someterse a cirugía para dividir y eliminar las conexiones anormales entre los vasos sanguíneos. Sin embargo, la cirugía puede ser difícil y laboriosa y puede requerir transfusiones de sangre. Aunque con frecuencia es exitoso, la fístula arteriovenosa puede reaparecer incluso después de la cirugía. Algunos perros incluso pueden requerir la amputación del apéndice afectado.

 

Una opción de tratamiento más nueva llamada embolización transcatéter implica el uso de un catéter para bloquear los vasos sanguíneos. Este método es particularmente ventajoso porque es relativamente no invasivo y proporciona acceso a lesiones remotas a través de los vasos sanguíneos.

 

Vivir y administrar
 

Su veterinario querrá programar citas de seguimiento regulares para evaluar a su perro, especialmente si se sometió a una cirugía. Esto también le permitirá determinar si la fístula arteriovenosa ha reaparecido.