Mezclas de medicamentos para mascotas peligrosas para evitar.
Las mascotas con problemas de salud múltiples y / o graves a menudo terminan tomando muchos medicamentos, y cuanto más toman, mayor es el riesgo de que se produzca una reacción adversa. Las interacciones medicamentosas se desarrollan como resultado de cambios en la capacidad del cuerpo para absorber, metabolizar o excretar medicamentos (entre otras razones menos comunes), pero los efectos se dividen en solo dos categorías:
-Una disminución en la efectividad de uno o más de los medicamentos
-Una mayor posibilidad de efectos secundarios no deseados
Veamos algunas de las drogas que pueden estar involucradas en interacciones adversas y qué se puede hacer para proteger a nuestras mascotas.
AINE y corticosteroides
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, etc.) y los corticosteroides (prednisona, triamcinolona, dexametasona, etc.) son dos de las clases de medicamentos recetados con más frecuencia en medicina veterinaria. Desafortunadamente, cuando se administran al mismo tiempo, o incluso a los pocos días de diferencia, es probable que haya problemas gastrointestinales. Las mascotas afectadas pueden tener poco apetito, vómitos o diarrea, y pueden desarrollar úlceras que sangran o incluso crean agujeros en el tracto gastrointestinal.
Como regla general, las mascotas nunca deben tomar AINE ni corticosteroides al mismo tiempo. Si es necesario que una mascota que toma uno de estos tipos de medicamentos comience a tomar el otro, los veterinarios generalmente recomendarán un período de "lavado" de aproximadamente cinco días para evitar interacciones entre los medicamentos dentro del cuerpo de la mascota.
Cimetidina
Cimetidina (Tagamet) es un antiácido que se puede utilizar para tratar o prevenir las úlceras en el tracto gastrointestinal de una mascota. También inhibe (bloquea parcialmente) un tipo específico de enzima llamada citocromo P450 (CYP). Muchos medicamentos diferentes usan CYP como parte del proceso de eliminación del cuerpo. Por lo tanto, si le da a una mascota cimetidina y uno de estos otros medicamentos (teofilina, aminofilina, lidocaína y diazepam, por nombrar algunos), es más probable que una mascota desarrolle efectos secundarios similares a los que se observan con una sobredosis de la droga. en cuestión. Por ejemplo, una mascota que está tomando cimetidina y teofilina puede volverse hiper-excitable, tener una frecuencia cardíaca rápida o incluso desarrollar convulsiones.
La cimetidina no es el único medicamento que inhibe el CYP. Otros medicamentos comúnmente recetados que tienen un efecto similar incluyen el ketoconazol, antiséptico, el reductor del ácido estomacal omeprazol y algunos antibióticos como la eritromicina y la enrofloxacina. Si es probable la interacción de un medicamento que involucre CYP, se debe usar un medicamento alternativo. Por ejemplo, los antiácidos ranitidina (Zantac) y famotidina (Pepcid) a menudo se pueden sustituir por cimetidina.
Fenobarbital
En comparación con la cimetidina, el fenobarbital presenta el problema opuesto cuando se trata de interacciones medicamentosas. Un medicamento anticonvulsivo que se receta comúnmente, el fenobarbital hace que el cuerpo produzca más enzimas CYP, lo que aumenta el aclaramiento y disminuye la efectividad de muchos tipos de medicamentos, incluidos digoxina, glucocorticoides, amitriptilina, clomipramina, teofilina y lidocaína. Este efecto se ha observado en perros pero no en gatos.
Curiosamente, el efecto del fenobarbital sobre las enzimas CYP también aumenta el aclaramiento de fenobarbital del cuerpo. Por lo tanto, muchos perros requieren aumentos en su dosis de fenobarbital con el tiempo para mantener el mismo nivel de control de las convulsiones. Para ayudar a determinar si una mascota está recibiendo una dosis adecuada de un medicamento, los veterinarios pueden controlar la cantidad presente en el torrente sanguíneo, un procedimiento que se llama monitoreo de medicamentos terapéuticos.
Síndrome serotoninérgico
La serotonina es un neurotransmisor, un químico que ocurre naturalmente dentro del cerebro (y otras partes del cuerpo) que afecta la forma en que los nervios "hablan" entre ellos. Varios tipos de medicamentos comúnmente recetados a las mascotas aumentan los niveles de serotonina en el cerebro, y cuando se usan juntos, su efecto combinado puede provocar una reacción peligrosa y posiblemente mortal llamada síndrome de la serotonina. Los fármacos que pueden desempeñar un papel en el síndrome serotoninérgico en mascotas incluyen Anipryl (selegilina o L-deprenil), Mitaban y Preventic (amitraz), Clomicalm (clomipramina), Reconcile y Prozac (fluoxetina) y amitriptilina. Estos medicamentos no se deben administrar simultáneamente y pueden ser necesarios periodos de lavado que duran varias semanas para cambiar de uno a otro. Los síntomas del síndrome de la serotonina incluyen falta de apetito, vómitos, diarrea, dolor abdominal, frecuencia cardíaca y temperatura corporal elevadas, temblores, espasmos, inestabilidad, ceguera, presión arterial alta y muerte.
Prevención de interacciones medicamentosas en mascotas
Por supuesto, hay muchas más interacciones de drogas que las mencionadas aquí. Para proteger a sus mascotas, asegúrese de mantener a su veterinario actualizado sobre todos los medicamentos (incluidos los suplementos, los productos de venta libre, los ingredientes inusuales en la dieta, etc.) que está administrando actualmente. Si la salud de su mascota empeora y no se puede identificar rápidamente una causa, no está de más preguntar si una posible interacción con un medicamento es un posible culpable. Desafortunadamente, la investigación veterinaria específica es bastante irregular en esta área, por lo que a veces se diagnostican interacciones medicamentosas menos comunes usando información tomada del campo de la medicina humana o simplemente modificando los medicamentos de una mascota para ver si eso resuelve el problema.