¿Por qué mi perro orina en la cama?

La incontinencia urinaria que responde a hormonas típicamente se manifiesta como un goteo de orina. El perro generalmente no está consciente de que está ensuciando la casa, y el problema no es un problema de comportamiento. Los perros con el síndrome no orinan intencionalmente en la casa, y los perros con el síndrome no han perdido ni han olvidado el entrenamiento de su casa.

Por el contrario, no pueden contener su orina y se filtra involuntariamente. La fuga urinaria es más probable que ocurra cuando el perro está descansando o durmiendo y no está pensando activamente en tratar de retener la orina. Por lo tanto, la ropa de cama es el material doméstico que más se ensucia.

Los perros que se ven levemente afectados con el síndrome normalmente solo mojan la ropa de cama y no sufren de incontinencia todos los días. Los perros más severamente afectados pueden driblar orina continuamente donde sea que vayan.

El mecanismo del síndrome no se conoce por completo, pero parece estar relacionado con el esfínter uretral, un músculo circular que, cuando se contrae, evita el flujo de orina fuera de la vejiga. Parece que el estrógeno ayuda a potenciar la actividad del esfínter en las mujeres. La cirugía de esterilización implica la extirpación de los ovarios, que son la fuente principal de estrógeno en el cuerpo. La disminución de los niveles de estrógeno predispone a que el esfínter uretral esté más relajado, lo que permite que la orina salga de la vejiga. Esto será especialmente común cuando el perro está relajado y no está pensando en su esfínter. Las personas mayores tienden a tener esfínteres más débiles (que es algo que todos podemos esperar en el futuro), por lo que el síndrome se vuelve más común con el aumento de la edad.

Dado que la condición está relacionada con niveles bajos de estrógeno, uno podría pensar que el tratamiento implicaría la administración de suplementos de estrógeno. De hecho, el estrógeno sintético (en particular, un compuesto llamado dietilestilbestrol o DES) se ha usado históricamente para tratar la afección.

Sin embargo, puede recordar que hace aproximadamente 10 años había una gran moda para recetar estrógenos en humanos. Las píldoras de estrógeno rutinariamente fueron recetadas para mujeres que atraviesan la menopausia, hasta que un estudio grande descubrió que hicieron más daño que bien.

Resulta que el reemplazo hormonal es una tarea muy difícil. Los niveles naturales de hormonas fluctúan a lo largo del día y están equilibrados por una serie de mecanismos de retroalimentación. Simplemente bombear estrógeno al cuerpo de una persona no está exento de riesgos.

Por lo tanto, aunque se puede usar DES (y, en ciertas circunstancias, especialmente en casos refractarios, aún se usa) para tratar la incontinencia urinaria sensible a las hormonas, generalmente no es un tratamiento de primera elección. En particular, el DES se ha relacionado con problemas de células sanguíneas que, si no se detectan, pueden poner en peligro la vida.

El medicamento de primera elección para el tratamiento de la incontinencia urinaria sensible a las hormonas es un medicamento llamado fenilpropanolamina, o PPA (he visto a muchos clientes reírse cuando se enteran de que el tratamiento para la afección suena como la palabra "pis pis").

PPA no es un estrógeno sintético. Está más relacionado con la adrenalina, que está en una categoría de sustancias llamadas catecolaminas. La PPA una vez fue ampliamente utilizada en humanos como un medicamento para bajar de peso: era el ingrediente activo en Dextrim. En los seres humanos, el producto se ha relacionado con un posible aumento del riesgo de accidente cerebrovascular. No se ha encontrado tal vínculo en los perros.

PPA todavía está disponible para perros, aunque la Agencia Antidrogas de EE. UU., En sus intentos rabiosos (y totalmente ineficaces) de eliminar la metanfetamina del mundo, a veces amenaza con reducir su disponibilidad (PPA puede usarse en la fabricación de metanfetamina). Por ahora, sin embargo, el producto permanece disponible para uso veterinario.

Aunque los párrafos anteriores pueden hacer que la PPA suene atemorizante y peligrosa, la mayoría de los perros no experimenta ningún efecto secundario del medicamento y no existen riesgos de salud comunes a largo plazo asociados con el uso de la PPA en los perros. La mayoría de los perros que la toman simplemente dejan de gotear orina o mojar la cama y de lo contrario seguir con sus vidas.

Aunque la PPA generalmente es segura, como con cualquier medicamento crónico, recomiendo usar la dosis mínima efectiva. Algunos perros con incontinencia urinaria sensible a hormonas no requieren PPA todos los días. Algunos perros experimentan incontinencia de manera intermitente y requieren la medicación solo unas pocas veces al año. Otros perros salen de (o en) su incontinencia. El medicamento debe usarse solo según sea necesario.

Jennifer, tu perro probablemente dejará de mojar la cama si la tratas con PPA. Pero antes de hacerlo, le recomiendo que se someta a análisis de sangre y orina. A veces, otras afecciones médicas, como infecciones de la vejiga, diabetes, enfermedad renal y ciertos trastornos glandulares, pueden hacer que los perros mojen la cama. Si las pruebas dan negativo para estas condiciones, es probable que tenga incontinencia urinaria sensible a hormonas.