Retención urinaria funcional en gatos

Retención urinaria funcional en gatos

Retención urinaria funcional en gatos
 

La retención urinaria es el término médico dado al vaciado (o vaciado) incompleto de la orina no asociada con la obstrucción del tracto urinario inferior, mientras que "funcional" se define como causado por un problema con la acción normal de un órgano.

 

Las complicaciones resultantes de la retención urinaria funcional pueden deberse a una infección del tracto urinario inferior que asciende hacia la vejiga; ruptura de la vejiga urinaria o uretra; y lesión permanente y atonía (debilidad / pérdida de coordinación) en el músculo detrusor, la capa muscular de la pared de la vejiga urinaria, que se contrae, empuja hacia abajo el contenido de la vejiga y hace que la orina salga del cuerpo a través de la uretra.

 

Esta condición es más común en gatos machos que en hembras.

 

Síntomas y tipos
 

Vejiga urinaria palpablemente distendida
Ineficaces, frecuentes, intentos de orinar sin éxito.
La corriente de orina puede ser débil, atenuada o interrumpida
La vejiga puede estar tan llena que frecuentemente gotea orina.
La distensión abdominal, el dolor abdominal o los signos de azotemia postrenal pueden predominar en casos raros o con ruptura del tracto urinario
Las infecciones recurrentes del tracto urinario pueden haber causado problemas musculares asociados con la micción
 
Causas
 

Hipercontractilidad del músculo detrusor de la vejiga urinaria (Detrusor Atony)

 

Más comúnmente se desarrolla después de una sobredistensión de vejiga urinaria súbita (aguda) o prolongada (crónica); muchos gatos tienen antecedentes de disfunción del sistema nervioso o obstrucción u obstrucción urinaria previa
Alteraciones electrolíticas tales como hipercaliemia, hipopotasemia, hipercalcemia, hipocalcemia
Lesiones de los nervios pélvicos.
Las lesiones de la médula espinal sacra (como malformaciones congénitas, compresión de cauda equina, enfermedad del disco lumbosacro y fracturas / dislocaciones vertebrales) pueden dar lugar a una vejiga urinaria flácida y sobredistendida con una resistencia de salida débil (la resistencia de salida es una inhibición de la capacidad de expulsar orina a través de la uretra)
Las lesiones de la médula espinal suprasacra (como la protrusión del disco intervertebral, las fracturas de la columna y los tumores compresivos) pueden producir una vejiga urinaria distendida y firme que es difícil de expresar o vaciar con una presión manual suave
Los gatos con neuropatía, lesiones sacras, lesiones espinales suprasacras o trastornos del cerebro medio también pueden sufrir de disinergia uretral-detrusor, donde la contracción del músculo detrusor y la relajación de la uretra no están coordinadas
La disminución de la contracción del músculo detrusor (atonía del detrusor) con la retención de orina es una característica de un trastorno caracterizado por una función anormal del sistema nervioso autónomo (conocida como disautonomía); La disautonomía se encuentra principalmente en gatos en Gran Bretaña
 
Obstrucción urinaria funcional

 

Cirugía pélvica o uretral previa.
Medicamentos anticolinérgicos (que pueden afectar las acciones nerviosas normales)
Resistencia uretral excesiva, generalmente atribuida a componentes musculares lisos o estriados de la uretra (uretrospasmo); Puede verse después de una obstrucción uretral o cirugía uretral o pélvica, inflamación uretral o enfermedad prostática
 

Diagnóstico
 

Deberá proporcionar un historial completo de la salud de su gato, la aparición de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber dado lugar a esta afección. Se realizará un perfil sanguíneo completo, que incluye un perfil químico de sangre, un hemograma completo y un análisis de orina. El análisis de orina puede revelar evidencia de infección o inflamación del tracto urinario.

 

Un examen neurológico incluirá una breve evaluación de la espina caudal inferior. La función del nervio periférico será evidente a partir del examen del tono anal, el tono de la cola y los reflejos perineales (el músculo entre las aberturas anal y uretral). Es posible que se requiera un cateterismo para descartar una obstrucción uretral. Si no hay obstrucción, el catéter debe pasar fácilmente a través de la uretra.

 

La mielografía, la epidurografía o la tomografía computarizada (tomografías computarizadas) se pueden usar para determinar si las lesiones están presentes en la columna vertebral, lo que indica una causa neurológica. Otra técnica de imagen que utilizan los veterinarios consiste en inyectar un agente de radiocontraste en el cuerpo del gato para seguir el curso de la orina desde los riñones a través del tracto uretral mediante una radiografía.

 

Debido a que existen varias causas posibles para esta afección, su veterinario probablemente usará el diagnóstico diferencial para resolver la causa subyacente. Este proceso está guiado por una inspección más profunda de los síntomas aparentes hacia afuera, descartando cada una de las causas más comunes hasta que se resuelva el trastorno correcto y se pueda tratar de manera adecuada.